Quando si manifestano dolori articolari, il 90% dei pazienti preferisce cercare informazioni su Internet piuttosto che rivolgersi a un reumatologo. Un simile desiderio di autoeducazione è encomiabile purché non porti all’autodiagnosi. Poiché l'artrite di diversa eziologia e l'osteoartrite hanno cause simili, sintomi dolorosi e localizzazione simile, vengono spesso confuse. Ma dopo l'autotrattamento, i sintomi non solo non scompaiono, ma addirittura peggiorano. Il fatto è che la differenza tra artrite e artrosi non risiede solo nei diversi suffissi (dove "-itis" significa infiammazione acuta, improvvisa e in rapido sviluppo, e "-oz" significa malattia cronica a crescita lenta).
La natura dell’artrite e dell’osteoartrosi è la stessa o diversa?
L’artrite è un processo infiammatorio spesso associato a malattie autoimmuni, infezioni pregresse, squilibri ormonali e fattori metabolici che influiscono sulla salute generale del corpo. Ciò porta ad alterazioni patologiche del liquido sinoviale (mentre nell'artrosi vi è una produzione insufficiente dello stesso) e del tessuto connettivo.
L'infiammazione di solito si manifesta sullo sfondo dell'artrite reumatoide dai 25 ai 30 anni o delle infezioni urogenitali e batteriche intestinali. I cambiamenti interessano principalmente la membrana sinoviale dell’articolazione, dove si concentrano i vasi sanguigni.
L’artrite spesso causa complicazioni al cuore, ai reni e al fegato e non si limita al danno articolare.
L'artrosi è una malattia degenerativa non infiammatoria causata dall'usura naturale delle superfici articolari. L'assottigliamento della cartilagine può essere causato da stress eccessivo, cambiamenti nei livelli ormonali, cambiamenti legati all'età nel corpo del paziente e disturbi del carico assiale (ad esempio, dovuti a curvatura posturale o fratture non guarite correttamente).
L'artrosi è accompagnata da una ridotta mobilità dell'articolazione e dalla formazione di osteofiti. A differenza dell'artrite, porta alla deformazione meccanica locale della capsula articolare e delle ossa, ma non colpisce altri organi e sistemi. La malattia colpisce l'intera cartilagine. Processi infiammatori possono essere osservati anche nell'artrosi, ma questi non sono permanenti e si verificano solitamente nel secondo e terzo stadio della malattia.
La differenza tra artrite e artrosi è particolarmente evidente nell’età in cui si manifesta la malattia. La maggior parte dei pazienti affetti da artrosi appartiene alla fascia di età pari o superiore a 65 anni, ma i primi sintomi possono essere osservati già a 45 anni. L’artrite colpisce le persone giovani e normodotate di età inferiore ai 55 anni e può manifestarsi anche nei bambini e negli adolescenti.
Sintomi: in che modo l'artrite differisce dall'osteoartrosi nelle sensazioni?
La differenza tra artrite e osteoartrite è che l'artrite inizia con gonfiore articolare, eritema (arrossamento e calore della pelle) e dolore lancinante che non è correlato all'intensità del movimento. La sensazione di dolore può aumentare anche di notte (mentre l'artrosi “si attenua” dopo il riposo). Con l'artrite, spesso non c'è macinazione. La condizione patologica è solitamente provocata da stress, affaticamento, raffreddore, mal di gola, cistite e altro.
Il decorso di un episodio acuto può essere accompagnato da:
- aumento della temperatura;
- Febbre;
- Ingrandimento dell'articolazione dovuto al gonfiore;
- perdita di forza, aumento della fatica;
- perdita di peso.
A seconda dell’eziologia:
- congiuntivite;
- dolore alle vie urinarie;
- sintomi negativi di organi con afflusso di sangue attivo (cuore, polmoni, reni, fegato).
I primi segni di artrosi sono solitamente dolori muscolari, tensione e la comparsa di una sensazione sorda di scricchiolio nelle articolazioni. La rigidità mattutina e altri segni potrebbero non comparire se non molto più tardi. I sintomi si sviluppano gradualmente, la malattia è caratterizzata da un carattere lento: questa è la caratteristica principale che distingue l'artrosi dall'artrite. Mentre procedi, appare quanto segue:
- riduzione del range di movimento;
- cambiamento nei contorni articolari;
- Dolore che peggiora dopo l'esercizio.
L'arrossamento della pelle e il carattere parossistico non sono tipici dell'osteoartrite a meno che non sia complicata dall'artrite.
La natura delle sensazioni nell'artrite e nell'osteoartrosi può essere simile, ma i loro meccanismi differiscono in modo significativo. I classici sintomi dell'artrite (gonfiore, dolore, arrossamento della pelle) derivano da un versamento sinoviale che viene prodotto dalla membrana articolare durante l'infiammazione. I sintomi dell'artrite sono associati a danni meccanici alla superficie articolare e all'osso e alla formazione di speroni ossei per distribuire il carico scompensato.
Localizzazione: qual è la differenza tra artrite e artrosi?
Entrambe le malattie possono colpire qualsiasi articolazione, ma nella maggior parte dei casi la localizzazione della patologia può indicarne indirettamente la tipologia. Ad esempio, nell'artrite ci sono le cosiddette "articolazioni colpite" e "articolazioni escluse", a seconda della prevalenza della malattia.
L’artrite colpisce principalmente:
- articolazioni del polso e metacarpo-falangee;
- articolazioni interfalangee prossimali;
- ginocchia e caviglie;
- metatarsofalangeo (soprattutto le articolazioni degli alluci);
- Articolazioni del gomito.
Le lesioni possono essere simmetriche (artrite reumatoide) o asimmetriche (psoriasi e altre forme).
L’artrosi seleziona le articolazioni portanti che sono anatomicamente più sollecitate. Questi includono:
- ginocchio;
- articolazioni metacarpo-falangee dei pollici;
- articolazioni distali delle dita;
- Anca;
- Caviglia;
- Intervertebrale.
In che modo l'artrite differisce dall'artrosi articolare al momento della diagnosi?
La diagnosi primaria di artrite e artrosi viene effettuata attraverso l'esame visivo e la palpazione delle articolazioni che sono diventate causa del disagio. Anche malattie e infortuni pregressi possono fornire un’indicazione.
Un esame completo del sangue e delle urine può distinguere tra artrite e osteoartrite. Può rilevare la presenza di agenti patogeni batterici, aumento della conta dei globuli bianchi, rapida sedimentazione eritrocitaria e altri marcatori infiammatori (ad esempio, fattore reumatoide). Se il risultato è “pulito”, vengono prescritti altri test.
Una radiografia dell'artrosi mostra un restringimento dello spazio articolare, un assottigliamento dello strato cartilagineo e, a seconda dello stadio della malattia, la presenza di osteofiti. Non ci sono cambiamenti visibili nell’artrite.
Per la diagnosi possono essere utilizzati metodi di ricerca hardware (ultrasuoni, TC, risonanza magnetica) e procedure minimamente invasive (artroscopia).
Qual è la differenza tra il trattamento dell'artrite e dell'osteoartrosi?
Partiamo dalle previsioni. L'artrosi è sempre incurabile: è una malattia cronica e può essere contenuta solo. L'artrite può essere cronica (reumatoide, idiopatica, psoriasica) o transitoria (infettiva).
Diamo uno sguardo più da vicino alle caratteristiche e alle differenze fondamentali nel trattamento di queste malattie.
Trattamento dell'artrite
Il trattamento tempestivo con antibiotici consente di eliminare l'artrite infettiva prima che si verifichino cambiamenti distruttivi nell'articolazione. Il ruolo chiave è giocato dalla scelta corretta del farmaco (per questo potrebbe essere necessario creare un antibiogramma). In questo caso, l'automedicazione può farti perdere tempo prezioso.
L’artrite reumatoide richiede un trattamento permanente con corticosteroidi, citostatici e FANS. Il loro utilizzo richiede una consultazione regolare con un medico a causa degli effetti negativi sul corpo (soprattutto se non si rispettano il dosaggio e la durata del corso). I nuovi prodotti biologici sono altamente efficaci: riducono la gravità dei sintomi della malattia (dolore e gonfiore).
Se necessario, vengono prescritti analgesici: sistemici o locali. La terapia complessa comprende anche dieta, fisioterapia ed esercizi terapeutici. Se la malattia ha colpito altri organi è necessario chiedere consiglio a specialisti specializzati.
Trattamento dell'artrosi
Nelle fasi iniziali dell'artrosi, i farmaci e le tecniche fisioterapiche sono estremamente efficaci, favorendo la rigenerazione, la nutrizione e l'idratazione del tessuto cartilagineo. L'uso regolare dei condroprotettori può migliorare significativamente la qualità della vita in tutte le fasi della malattia, tranne quella finale.
Per alleviare l'infiammazione e iniziare la terapia di base, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei e corticosteroidi in modo sintomatico. Secondo lo stesso principio vengono utilizzati anche gli antidolorifici, per lo più a livello locale, sotto forma di gel e creme. Come per l'artrite, sono indicate la terapia fisica e la terapia fisica, ma le tecniche differiscono. Scelta ottimale: elettroforesi, magnetoterapia, fangoterapia e altre.
Qual è la differenza tra il trattamento dell'artrite e dell'osteoartrosi? L’obiettivo è “ripristinare” la capsula cartilaginea. Tuttavia, i casi avanzati possono richiedere un trattamento chirurgico, inclusa la sostituzione dell’articolazione.
Queste due malattie sono correlate?
I sintomi dell’artrite e dell’osteoartrosi spesso si manifestano insieme, rendendo difficile la diagnosi differenziale. L'infiammazione può verificarsi a causa dell'artrosi, ma l'artrosi può svilupparsi anche a causa dell'artrite (ad esempio quando il tessuto cartilagineo viene danneggiato dai cristalli di acido urico).
Spesso la differenza tra artrite e osteoartrite è sfumata, quindi per la diagnosi viene utilizzata una definizione ibrida: osteoartrite. È una malattia che combina sintomi degenerativi e infiammatori (non si verificano contemporaneamente). Questa condizione è tipica dello stadio secondo o superiore dell'osteoartrosi, quando una rottura della struttura cartilaginea del sistema muscolo-scheletrico porta ad un'infiammazione locale.
Prevenire l’artrosi e l’artrite significa abbandonare le cattive abitudini e mantenere un trattamento e una dieta ortopedici sani. Il peso è sotto controllo. Lo sport va praticato con regolarità, ma senza sovraccaricare, con pre-stretching. Scarpe, cuscini e posto di lavoro dovrebbero essere comodi. Nella prevenzione dell'artrite sono importanti le vaccinazioni tempestive, il trattamento delle malattie infettive, il mantenimento della salute dentale e un'elevata immunità. Evita l'ipotermia, lo stress e il sovraccarico fisico!
Speriamo che queste informazioni ti abbiano aiutato a capire la differenza tra artrite e osteoartrosi!