Osteocondrosi toracica: che cos'è? I suoi segni e il trattamento

L'osteocondrosi è la malattia più comune di tutte le malattie della colonna vertebrale. Poiché l'osteocondrosi è direttamente un danno distrofico-degenerativo ai dischi intervertebrali situati tra le vertebre, ciò porta ad un cambiamento irreversibile nella loro struttura, così come nella forma dei dischi intervertebrali stessi, che compongono la colonna vertebrale toracica.

Con l'età, questi cambiamenti nella colonna vertebrale diventano più pronunciati e, all'età di circa 40-45 anni, quasi tutti soffrono di osteocondrosi della colonna vertebrale. L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica stessa si sviluppa molto meno spesso rispetto, ad esempio, alla colonna lombare o cervicale, poiché le vertebre sono significativamente meno mobili rispetto ad altre zone vertebrali. Inoltre, la zona della schiena nella zona del torace ha un corsetto muscolare più pronunciato, che sostiene la colonna vertebrale nella zona del torace molto meglio che in altri.

Cos'è questa osteocondrosi toracica?

Osteocondrosi del seno rappresenta direttamente la separazione dei dischi intervertebrali tra le vertebre con una contemporanea diminuzione del loro spessore e, di conseguenza, un pizzicamento delle terminazioni nervose situate nella zona intercostale del torace umano.

Tuttavia, notiamo ancora una volta che, a causa del fatto che la fissazione fisiologica delle costole nell'uomo è piuttosto rigida, la parte della colonna vertebrale nella regione toracica è la meno suscettibile all'osteocondrosi. L'osteocondrosi toracica è un fenomeno raro rispetto, ad esempio, all'osteocondrosi cervicale o lombare.

Normalmente, con l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, i dischi intervertebrali tra le vertebre della colonna vertebrale toracica, che comprendono dodici vertebre toraciche, sono coinvolti nel processo patologico. Tuttavia, molto spesso nell'osteocondrosi della regione toracica, si verificano cambiamenti patologici nelle vertebre toraciche superiori. Esistono diversi gradi di gravità dell'osteocondrosi toracica, di cui parleremo più dettagliatamente di seguito.

Fattori predisponenti per lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica

La scienza moderna non ha ancora completamente chiarito le cause esatte dell'osteocondrosi toracica. Attualmente, in medicina è comune identificare i seguenti fattori predisponenti o cosiddetti fattori di rischio, a causa dei quali si verifica l'osteocondrosi della regione toracica nella colonna vertebrale:

• predisposizione ereditaria;
• attività fisica eccessiva in questa parte della colonna vertebrale;
• Lesioni alla colonna vertebrale come cadute o contusioni nella zona del torace;
• Cambiamenti che si verificano nei dischi intervertebrali con l'età e portano ad una diminuzione dell'apporto di liquidi nel tessuto del disco intervertebrale;
• Problemi circolatori nella zona del torace.

Cause che contribuiscono alla malattia dell'osteocondrosi toracica

Lo sviluppo della malattia osteocondrosi è solitamente favorito in larga misura dall'inattività fisica, cioè dalla mancanza di tensione muscolare, che porta ad un indebolimento delle funzioni del corsetto muscolare e, di conseguenza, ad un aumento dello stress sui dischi intervertebrali e sui legamenti.

Altre ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica includono:

• ipotermia del corpo;
• presenza di situazioni stressanti croniche;
• infezioni precedenti;
• condizioni fisiche di lavoro difficili;
• interruzioni ormonali che si sono verificate nel corpo;
• Interruzione del processo metabolico nel corpo;
• la presenza di difetti congeniti della colonna vertebrale, in particolare della regione toracica.

A causa dell'azione di una combinazione di questi fattori, a volte si verifica solo uno, nel tempo, processi distrofici-degenerativi irreversibili nei dischi intervertebrali tra le vertebre:

• Il nucleo polposo del disco intervertebrale inizia gradualmente a perdere il fluido che ha secreto per svolgere la funzione lubrificante, che alla fine riduce significativamente la funzione di assorbimento degli urti di questo disco intervertebrale.
• A causa dell'aumento del carico, l'anello fibroso delle vertebre stesso diventa più vulnerabile, il che a sua volta porta alla sua graduale distruzione.

Sintomi e segni di osteocondrosi toracica della colonna vertebrale

I sintomi clinici dell'osteocondrosi toracica dipendono completamente dai seguenti fattori:

• età del paziente;
• grado di danno causato dalla malattia;
• Stadi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica: remissione o esacerbazione.

I principali segni di osteocondrosi della regione toracica sono:

• Dolore toracico nella zona della colonna vertebrale, il cosiddetto dorsago;
• danno doloroso alle terminazioni nervose del midollo spinale – radicolopatia;
• sindrome addominale;
• Sindrome cardiaca o alterazioni del muscolo cardiaco con dolore caratteristico che persiste anche sotto l'influenza della trinitroglicerina;
• Sindrome polmonare sotto forma di congestione polmonare con segni di ipossia, cioè soffocamento.

Non si osserva un aumento della temperatura corporea in un paziente con osteocondrosi toracica, che è anche un segno diagnostico differenziale diretto. La dorsalgia nella regione toracica, come uno dei principali sintomi dell'osteocondrosi, indica la comparsa di crepe nell'anello fibroso e la deformazione del nucleo polposo. Alla palpazione, il dolore in quest'area del torace aumenta solo e il disagio aumenta.

Inoltre, i sintomi caratteristici dell'osteocondrosi toracica con mielopatia da compressione, cioè la deformazione delle terminazioni nervose, sono:

• Sensazione di “spilli e aghi” – parestesia;
• Il dolore lungo il nervo compresso è un sintomo comune;
• ridotta sensibilità alla temperatura e al tatto;
• Anche la funzione motoria limitata della colonna vertebrale è uno dei sintomi caratteristici.

Se noti tali sintomi, devi consultare uno specialista. La combinazione dei sintomi e la loro intensità è particolarmente pericolosa. Allo stesso tempo, è inappropriato trattare i sintomi senza eliminare le cause e i fattori della malattia.

Grado di malattia nell'osteocondrosi toracica

Ogni grado della malattia con osteocondrosi toracica è caratterizzato dalla propria patologia, che ha solo i propri sintomi clinici. La medicina moderna distingue quattro gradi di osteocondrosi della regione toracica (allo stesso modo - osteocondrosi lombare e cervicale) e, di conseguenza, quattro fasi del suo sviluppo. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.

Primo grado che è caratterizzato dal fatto che all'interno dell'anello fibroso si formano delle crepe, nelle quali penetra poi il nucleo polposo. Questa fase dello sviluppo della malattia dell'osteocondrosi toracica è caratterizzata dai seguenti segni:

• la comparsa di dolore alla colonna vertebrale che non va oltre la localizzazione della lesione;
• questo dolore può essere costante o manifestarsi come lombalgia;
• Possono verificarsi contrazioni muscolari simili a crampi nella zona del torace, accompagnate da dolore nella zona del cuore.

Secondo grado Lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica è caratterizzato dall'aspetto patologico di una maggiore mobilità intervertebrale con le seguenti manifestazioni cliniche:

• Le sublussazioni si verificano nella colonna vertebrale toracica;
• il dolore aumenta durante il movimento;
• Il disagio si verifica quando la posizione viene mantenuta per un lungo periodo di tempo.

Terzo grado caratterizzato da una rottura dell'anello fibroso e dall'emersione del nucleo polposo oltre i suoi limiti. Durante questa fase della malattia con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si verificano ernie intervertebrali, i cui sintomi clinici sono piuttosto gravi. Vale a dire: neurovascolare, tonico muscolare e riflesso distrofico.

Inoltre, il terzo grado di osteocondrosi della regione toracica è caratterizzato da un cambiamento nelle seguenti condizioni della colonna vertebrale:

• debole fissazione della colonna vertebrale;
• mobilità limitata della regione spinale, che si manifesta sotto forma di cifosi o scoliosi.

Quarto grado – Il processo distrofico-degenerativo colpisce tutte le strutture attorno alla colonna vertebrale. In questo processo patologico sono coinvolti il legamento giallo, il legamento interspinoso e altri legamenti e la fibrosi si verifica nelle strutture che circondano la colonna vertebrale. Durante questa fase della malattia con osteocondrosi toracica si osserva clinicamente un cosiddetto stato di remissione.

Complicazioni

Con l'ulteriore progressione della malattia con osteocondrosi toracica, possono svilupparsi complicazioni concomitanti:

• Infiammazione delle terminazioni nervose del midollo spinale;
• la comparsa di ernie intervertebrali;
• sviluppo della distonia vegetativa-vascolare;
• Sviluppo di un'ernia di Schmorl;
• Malattia con spondiloartrosi;
• crescita patologica delle escrescenze ossee - osteofiti;
• significativa riduzione delle dimensioni del canale spinale.

Va notato che la gravità delle complicanze nell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica dipende interamente dalla velocità del processo patologico e, naturalmente, dall'efficacia dei metodi di trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.

Diagnostica e suoi metodi

In pratica, vengono utilizzati vari metodi per diagnosticare l'osteocondrosi toracica. Il più comune di questi è l'esame radiografico, i cui risultati sono piuttosto informativi. I segni dell'osteocondrosi toracica identificati in questo studio sono i seguenti:

• i contorni dei dischi intervertebrali tra le vertebre sono disturbati;
• i bordi delle placche di copertura hanno assunto carattere ondulato;
• I dischi intervertebrali hanno cambiato forma;
• Apparvero osteofiti: escrescenze ossee patologiche nella colonna vertebrale;
• i processi uncinati delle vertebre sono aumentati di dimensioni e acuiti;
• i corpi delle vertebre toraciche hanno cambiato la loro forma normale;
• l'altezza dei dischi intervertebrali tra le vertebre è diminuita in modo significativo;
• Dischi erniati formati tra le vertebre.

In alcuni casi, un metodo per diagnosticare l'osteocondrosi toracica della colonna vertebrale viene praticato attraverso un esame di contrasto a raggi X, durante il quale vengono rilevati i seguenti segni di questa malattia:

• Nella patologia avanzata, il mezzo di contrasto riempie completamente il disco intervertebrale compreso tra le vertebre;
• con l'aiuto di un mezzo di contrasto diventano visibili i contorni del nucleo polposo, che sono naturalmente irregolari;
• Quando il disco intervertebrale viene distrutto, il mezzo di contrasto penetra ampiamente oltre i suoi confini e nel canale spinale.

Solo una diagnosi corretta consente di determinare il trattamento corretto.

Trattamento dell'osteocondrosi

Il trattamento dell'osteocondrosi toracica è possibile utilizzando uno dei seguenti metodi, che viene applicato tenendo conto dei risultati della diagnosi di osteocondrosi toracica, vale a dire:

• trattamento tradizionale-conservativo della colonna vertebrale;
• Trattamento dell'osteocondrosi toracica mediante trazione;
• procedura chirurgica.

Il trattamento dell'osteocondrosi toracica, chiamato anche conservativo, è complesso per il trattamento di qualsiasi tipo di osteocondrosi: farmaci, fisioterapia, terapia fisica. I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno lo scopo di alleviare il dolore alla colonna vertebrale noto per l'osteocondrosi toracica. Va notato che questi farmaci eliminano molto bene i processi infiammatori, così come il gonfiore che si verifica e aiutano a ridurre il processo di compressione delle radici nervose. Nei casi più complessi di osteocondrosi toracica, il medico curante può inoltre prescrivere una serie di farmaci, ad esempio alcuni forti antidolorifici e miorilassanti che bloccano il verificarsi di spasmi muscolari.

Quando il dolore diminuisce o è sotto controllo, cioè durante la remissione, viene prescritto un trattamento fisioterapico, nonché terapia fisica e massaggi. Tutti questi sono componenti importanti di un trattamento complesso. Uno dei principali mezzi fisioterapeutici per il trattamento e la prevenzione della malattia è la terapia con campi magnetici pulsati utilizzando speciali dispositivi terapeutici per uso clinico e domiciliare.

Solo la terapia con campi magnetici con parametri specifici è approvata per l'uso nelle riacutizzazioni; Esistono dispositivi terapeutici per combattere il dolore acuto e cronico. Questo sistema è adatto anche per il trattamento della colonna lombosacrale e cervicale.

Inoltre, il trattamento di trazione può essere utilizzato con successo anche per il trattamento dell'osteocondrosi toracica, ovvero il trattamento dell'osteocondrosi toracica mediante trazione speciale. Con questo metodo i muscoli paravertebrali, i tessuti e i legamenti vengono sottoposti a tensione, con conseguente aumento della distanza intervertebrale. Basta solo un millimetro e mezzo per ridurre il gonfiore, eliminare la compressione e anche alleviare la tensione nei muscoli vicini alla colonna vertebrale. In ogni caso, il principio fondamentale del trattamento conservativo è la sua complessità. Il trattamento deve essere effettuato per un periodo di tempo più lungo e con regolarità, solo così si può sperare in risultati.

Tuttavia, l'intervento chirurgico come forma di trattamento dell'osteocondrosi ha senso solo se i metodi di trattamento dell'osteocondrosi toracica sopra menzionati non portano al risultato desiderato.