Artrosi del ginocchio

Una patologia costantemente progressiva, caratterizzata da un assottigliamento della cartilagine articolare, è chiamata artrosi. È più comunemente diagnosticato nei pazienti di età superiore ai 40 anni. La patologia si sviluppa in giovane età, ad esempio, negli atleti.

Cos'è l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?

articolazione sana e artrosi dell'articolazione del ginocchio

La malattia è cronica, degenerativa. Altri nomi per l'artrosi del ginocchio sono l'artrosi del ginocchio, che deforma l'artrosi. Secondo le statistiche, fino al 22% delle persone nel mondo soffre di questa malattia. Le donne hanno il doppio delle probabilità di soffrirne rispetto agli uomini.

Le ragioni

La deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio è una malattia polietiologica.

La forma primaria della malattia è causata da un aumento dello stress nell'area del ginocchio.

L'osteoartrosi secondaria è causata da malattie sistemiche. I motivi principali che provocano la malattia delle articolazioni del ginocchio:

  • Gli sport. . . L'allenamento intensivo porta all'assottigliamento, all'usura del tessuto cartilagineo. Gli squat e la corsa su superfici dure sono particolarmente dannosi per le articolazioni.
  • trauma. . . Lesioni meniscali, lussazioni o fratture spesso causano artrosi post-traumatica.
  • obesità. . . La tensione sulle ginocchia aumenta. Il sovrappeso contribuisce all'usura delle articolazioni e alle lesioni meniscali.
  • Malattia metabolica. . . I tessuti articolari non ricevono gli elementi necessari. La mancanza di vitamine e minerali nel tempo peggiora le condizioni del tessuto cartilagineo.
  • Legamenti deboli. . . A causa della violazione della struttura del collagene, le articolazioni sono ipermobile. Le persone con questa diagnosi sono soggette a distorsioni del ginocchio, lussazioni e microtraumi.
  • Malattia articolare. . . Spesso, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio diventa il risultato di artrite reattiva, psoriasica o reumatoide. Con questi disturbi, il tessuto cartilagineo viene distrutto.

Fasi della malattia

Fasi dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio

La classificazione medica comprende 3 fasi dell'osteoartrosi del ginocchio:

  1. Fase 1Non c'è deformazione ossea. Un sintomo caratteristico è il dolore ricorrente (gonalgia) al ginocchio subito dopo l'allenamento. A volte c'è un breve gonfiore del ginocchio.
  2. Livello 2I sintomi aumentano. Il dolore è intenso e di lunga durata, anche con uno sforzo leggero. Si sente uno scricchiolio nel ginocchio durante il movimento. Lo spazio articolare si restringe, compaiono spine, si sviluppa sinovite (accumulo di essudato).
  3. livello 3L'osteoartrosi del ginocchio ha manifestazioni cliniche pronunciate. A causa della deformazione dell'articolazione, l'andatura del paziente è disturbata e la mobilità del ginocchio è limitata. Il sonno è disturbato dal dolore costante.

Sintomi dell'osteoartrosi del ginocchio

L'osteoartrosi del ginocchio non si manifesta all'improvviso. I sintomi sono aumentati nel corso degli anni. Innanzitutto, ci sono sensazioni dolorose con un carico pesante e, nel tempo, a riposo. Sintomi di artrosi dell'articolazione del ginocchio:

  • Dolore quando si è seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo;
  • Reazione al maltempo;
  • Disagio al ginocchio dopo il risveglio;
  • Combustione;
  • Perdita di flessibilità, rigidità del ginocchio;
  • debolezza costante degli arti inferiori.

Perché la distruzione della cartilagine dell'articolazione del ginocchio è pericolosa?

Distruzione della cartilagine nell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio

La peggiore conseguenza dell'osteoartrosi del ginocchio è la disabilità. Senza un trattamento tempestivo, la malattia si sviluppa rapidamente (iperartrosi, poliartrosi) e porta a una deformazione irreversibile dell'articolazione. Altre conseguenze della malattia:

  • infezione. . . I microrganismi patogeni penetrano nell'organo interessato da altri fuochi con il flusso di linfa e sangue o durante misure diagnostiche (artroscopia, puntura). La moltiplicazione dei batteri porta ad una rottura accelerata del tessuto cartilagineo. L'infezione può portare a necrosi asettica.
  • Fratture. . . Quando la funzione del ginocchio è compromessa, il carico sulle ossa non è uniforme. I legamenti sono indeboliti, il che ti mette ad alto rischio di fratture.
  • Anchilosi. . . La malattia è caratterizzata dalla fusione di 2 ossa nel sito dell'articolazione distrutta. La parte inferiore della gamba è fissata in una certa posizione in modo che non sia possibile alcun movimento.

diagnosi

Il principale metodo di ricerca per l'artrosi del ginocchio è la radiografia. Nella foto puoi vedere solo i tessuti duri, la cartilagine è invisibile. Il restringimento del lume articolare indica processi patologici. Con poco contenuto informativo della radiografia, il medico prescrive altri metodi diagnostici:

  • Risonanza magnetica. . . Aiuta a identificare le prime alterazioni degenerative della cartilagine.
  • Ecografia al ginocchio. . . L'esame ecografico permette di valutare la qualità del liquido sinoviale (lubrificante) e il suo accumulo nella capsula articolare.
  • Scintigrafia. . . Con l'aiuto di un mezzo di contrasto, è facile trovare la posizione esatta del tumore cartilagineo.
  • Analisi del sangue generale. . . In base ai risultati, viene valutata la gravità del processo infiammatorio.
  • Biochimica del sangue. . . La presenza e il grado di danno agli organi interni sono determinati da un aumento dei marker di infiammazione.
  • Analisi generale delle urine. . . Viene fatto per escludere l'infiammazione delle vie urinarie e dei reni.

Come trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Per fare una diagnosi, puoi contattare diversi specialisti: terapista, traumatologo, reumatologo, artrologo, ortopedico. Il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio è complesso. Quando prescrive un regime terapeutico, il medico tiene conto dell'età del paziente, del grado della malattia e delle patologie associate. Il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio ha lo scopo di risolvere diversi problemi contemporaneamente:

  • Sollievo dal dolore;
  • Normalizzazione della nutrizione della cartilagine e del tessuto osseo;
  • Migliorare il lavoro dei muscoli vicino all'articolazione colpita;
  • Ripristino della mobilità del ginocchio.

Farmaco

A seconda del tipo e dello stadio della malattia, i medici prescriveranno diversi gruppi di farmaci. Indipendentemente dal tipo di artrosi del ginocchio, il dosaggio dei farmaci e la durata del corso sono selezionati dal medico. L'automedicazione minaccia lo sviluppo di gravi complicazioni. I principali gruppi e forme di farmaci destinati al trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio:

  • Antifiammatori non steroidei. . . Allevia il dolore, allevia l'infiammazione. I FANS sono prescritti sotto forma di compresse, iniezioni intramuscolari e unguenti per uso esterno.
  • Glucocorticosteroidi. . . Sono usati per forti dolori e gravi infiammazioni. I farmaci sono efficaci, quindi vengono prescritti quando altri mezzi non aiutano.
  • Condroprotettori. . . Ripristinano il tessuto cartilagineo e forniscono sostanze nutritive alle articolazioni. I farmaci sono prescritti sotto forma di capsule, unguenti e soluzioni iniettabili. L'effetto terapeutico è osservato dopo lunghi corsi - da 3 mesi a 1 anno.
  • Antibiotici. . . Nominato quando l'artrosi è causata da batteri o virus. Sono usati sotto forma di compresse.
  • Acido ialuronico. . . È prescritto sotto forma di iniezioni per reintegrare il volume del liquido sinoviale in caso di carenza.
  • Vitamine del gruppo B.. . . Necessario per ripristinare la conduzione nervosa nell'articolazione. Sono usati sotto forma di iniezioni.
  • Immunosoppressori, citostatici. . . Sono prescritti se la malattia si sviluppa sullo sfondo di disturbi del sistema immunitario. Più comunemente usato sotto forma di tablet

Pillole

La base del trattamento farmacologico sono gli analgesici. Le pillole più efficaci per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio sono prescritte da uno specialista.

Preparazioni per iniezioni intra-articolari

Una parte integrante della terapia farmacologica per l'artrosi è l'introduzione di farmaci nella cavità articolare. Le iniezioni alleviano rapidamente il dolore, impediscono il peggioramento della malattia e aiutano a evitare o ritardare l'intervento chirurgico.

Unguenti per la distruzione della cartilagine dell'articolazione del ginocchio

Il vantaggio dei preparati topici è la loro facilità d'uso. L'unguento penetra nella pelle, riducendo crampi, dolori e infiammazioni. I preparati topici non possono essere considerati un sostituto completo di iniezioni o pillole a causa della loro minore efficacia.

Terapia dietetica

Non esiste una dieta specifica per l'artrosi del ginocchio. Il paziente ha bisogno di una correzione nutrizionale per sbarazzarsi di disturbi metabolici, rafforzare l'immunità e ridurre l'infiammazione. Requisiti dietetici di base:

  • mangiare una dieta equilibrata, inserire verdure, erbe e frutta nel menu;
  • trascorrere 1-2 volte a settimana giorni di digiuno: frutta, verdura, kefir, ricotta;
  • Esclusione di piatti contenenti carne affumicata, carne grassa, grassi refrattari, pesce saturo e brodi di carne;
  • limitare l'assunzione di sale a 5 g / giorno;
  • Bere almeno 2–2, 5 litri di acqua al giorno.
  • Includere nella vostra dieta carni magre (pollo, vitello), pesce, frutti di mare, pane integrale, latticini, cereali, formaggi non salati e ricotta a basso contenuto di grassi.

Fisioterapia per l'artrosi del ginocchio

Esercizi di fisioterapia per l'artrosi del ginocchio

La terapia fisica aiuta ad alleviare il dolore durante l'infiammazione, migliorare la mobilità articolare e prevenire l'osteoporosi. Gli allenamenti terapeutici vengono eseguiti ogni giorno per 10-15 minuti. Ginnastica per artrosi del ginocchio:

  • In posizione seduta con la schiena dritta, raddrizza lentamente la gamba sul ginocchio dolorante, tienila abbassata per 3 secondi, quindi abbassala. Ripeti l'esercizio 4-6 volte.
  • Stai vicino al tavolo e appoggiati ai glutei. Piega leggermente le ginocchia e allarga i piedi di lato. Piegati in avanti con la schiena dritta, poi torna indietro. Fai 5-7 curve.

Terapia manuale

Nelle prime fasi della malattia, le tecniche mininvasive aiutano a fermare i processi degenerativi nell'articolazione. Durante la terapia manuale, i muscoli e le articolazioni del paziente vengono allungati, le fibre nervose rilassate e le guarnizioni strofinate. Gli obiettivi della metodologia:

  • Fornire flusso sanguigno all'area danneggiata.
  • promuovere il benessere del paziente;
  • diminuire l'intensità dei sintomi;
  • Ripristina le funzioni motorie del ginocchio.

Fisioterapia

Terapia DENAS per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Per prevenire l'esacerbazione dell'osteoartrosi cronica del ginocchio, al paziente viene prescritta la terapia fisica. Tipi di procedure per l'artrosi del ginocchio:

  • agopuntura. . . Le sessioni sono svolte da uno specialista che commercia aghi su punti biologicamente attivi. Con l'aiuto dell'agopuntura è possibile fermare il dolore, rilassare il tessuto muscolare e alleviare il gonfiore.
  • Ozonoterapia. . . Le iniezioni intra-articolari di ozono aumentano l'attività motoria dell'articolazione danneggiata. L'effetto si manifesta dopo 3-5 trattamenti.
  • Terapia DENAS. . . Il metodo si basa sull'uso di impulsi di informazione energetica. Il dispositivo DENAS è un elettrostimolatore portatile che può essere utilizzato a casa. Ha un effetto anestetico, decongestionante, antiallergico sulla zona interessata.

Intervento chirurgico per l'artrosi del ginocchio

Endoprotesi per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Il trattamento chirurgico è prescritto nell'ultima fase dell'osteoartrosi, quando altri trattamenti hanno fallito. Vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni:

  • Artrolisi artroscopica. . . La cavità articolare viene aperta e il tessuto fibroso viene tagliato. Utilizzato per alleviare il dolore e ripristinare parzialmente la funzionalità del ginocchio.
  • Endoprotesi. . . L'articolazione deformata viene completamente o parzialmente rimossa. Nello spazio libero viene posizionato un dispositivo artificiale che simula un'articolazione femore-rotulea o femore-tibiale sana.
  • Endoprotesi. . . L'articolazione distrutta viene sostituita con un impianto.

Rimedi casalinghi

Tintura di tarassaco usata per trattare l'artrosi del ginocchio

A casa, il trattamento deve essere effettuato in consultazione con il medico curante. I metodi tradizionali di terapia (impacchi, massaggi) alleviano il processo infiammatorio, eliminano il dolore. Il trattamento mira a migliorare il flusso sanguigno intra-articolare. Ricette efficaci per la medicina tradizionale:

  • Tintura di tarassaco. . . Versare le radici delle piante lavate (50 g) con la vodka (0, 5 l). Metti il contenitore in un luogo buio per 2 settimane e agitalo di tanto in tanto. Trascorso questo tempo, massaggia il ginocchio dolorante con tintura ogni giorno di notte fino a quando tutto il volume è consumato. Un impacco con farmaci può essere utilizzato per riscaldare un ginocchio raffreddato (applicare di notte).
  • Celidonia. . . Saturare il panno con linfa vegetale appena raccolta. Applicare sul ginocchio dolorante, avvolgere con una sciarpa di lana e tenere premuto per 1 ora. Pre-rivestire il ginocchio con olio vegetale per un migliore assorbimento. La durata della terapia è di 7 giorni, quindi fare una pausa di 10 giorni e ripetere il corso settimanale.
  • Decotto di ortica e bardana. . . Versare acqua bollente (400 ml), essiccata e mescolata in una quantità uguale di piante (2 cucchiai L. ). Devi insistere per un bagno d'acqua per 15 minuti. Fresco, estenuante. Bere 200 ml 2 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti per 10 giorni.

Novità nel trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio

I medici offrono un sostituto per operazioni costose: la terapia del tronco. La nuova tecnica aiuta a ripristinare la cartilagine, alleviare il dolore e ripristinare la mobilità del ginocchio.

Per il trattamento vengono utilizzate cellule indifferenziate, che vengono prelevate dal midollo osseo del paziente mediante puntura.

Il trapianto articolare viene eseguito mediante iniezione o intervento chirurgico. Il numero di iniezioni varia da 1 a 3 a seconda della gravità della malattia.

Prevenzione delle malattie articolari

Per evitare alterazioni degenerative nell'articolazione del ginocchio, il carico deve essere ridotto. Misure preventive di base:

  • mantenere un peso corporeo normale;
  • In caso di carichi vincolati, allacciare il ginocchio con una benda elastica.
  • mangiare una dieta equilibrata;
  • esercitare i muscoli degli arti inferiori;
  • Escludere lesioni al ginocchio;
  • Tratta i processi infiammatori nel corpo in modo tempestivo.